后路减压与内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨后方入路椎管减压与内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术要点及临床效果。方法67例胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者均行后方入路椎管减压。哈氏棒加棘突钢丝固定2例,Dick系统固定22例,RF15例,AF28例。结果术后随访6个月觸6年5个月,平均1年1月。67例术后X线照片显示伤椎高度恢复到90%以上,CT显示椎管矢状经基本恢复正常,硬膜囊前方无受压现象。术后神经功能较术前有较大恢复。结论后方入路减压能一次性清理脊髓马尾周围致压物和完成内固定,稳定脊柱,最大限度地创造神经功能恢复的条件,减少继发性脊髓损伤和并发症的发生。本术式是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法。