1670份临床血液标本培养结果分析

目的 了解败血症、菌血症细菌的种类及其耐药情况。方法 用VITAL全自动荧光血培养仪、VITEK32自动微生物分析仪等对 16 70份血标本进行需氧、厌氧培养鉴定及药敏试验。结果 16 70份血培养共检出 15 7株细菌 ,其阳性率为 8 86 % ;其中革兰阳性球菌为 75株 (4 7 77% ) ,革兰阴性杆菌 6 7株 (4 2 6 8% ) ,真菌 8株 (5 10 % ) ,其他为 7株(4 4 6 % )。占第一位的凝固酶阴性葡萄球菌中 ,有 37%耐甲氧西林 ;对头孢唑啉和优立新敏感率达 91%和 85 % ,对万古霉素高度敏感 ;肠球菌耐药率高 ,特别是屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。占第二位的肺炎克雷伯菌对头孢唑淋、派拉西林、氨节西林耐药率达 75 %以上。占第三位的大肠埃希菌对头孢他啶和阿米卡星敏感性最高 ,分别为 92 %和87% ,革兰阴性杆菌中产广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的检出率达10 %左右 ,表现为多重耐药性。结论 血液标本应同时做需氧和厌氧的配对培养 ,可提高其阳性率和诊断准确率。药敏检测可为临床提供准确可靠用药方案。