血清孕酮与异位妊娠化疗效果的相关性

目的 探讨血清孕酮作为筛选氨甲喋呤 (MTX) +息隐治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值。方法 选择异位妊娠病人 6 4例。以MTX 5 0mg单次肌内注射 +息隐 30 0mg顿服 ,按治疗结果分为成功组和失败组 ,比较两组治疗前血清孕酮值 ,监测治疗后病人血清孕酮和 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)降至正常值的时间。结果 ①MTX +息隐治疗成功组治疗前血清孕酮值 (7 2 3± 2 0 2ng/ml)显著低于失败组(14 5 3± 1 72ng/ml) (P <0 0 5 ) ;②根据ROC曲线推荐血清孕酮 12ng/ml作为区分MTX +息隐治疗异位妊娠成功与失败的临界值 ;③在治疗成功的 6 0例病人中 ,血清孕酮降至 1 5ng/ml以下的时间 (15 9± 3 9d)显著短于 β HCG降至 10 0mIU/ml以下的时间 (2 6 6± 6 5d) (P <0 0 5 )。 结论 血清孕酮可以作为选择MTX +息隐治疗异位妊娠的指标 ,并且是监测异位妊娠治疗效果的良好指标 ,优于 β HCG。