消化道大出血诊断的近展

消化道大出血如保守治疗失效,须行手术治疗时,术前出血处的准确的定位诊断是手术成功的前提。常用的定位检查方法如胃十二指肠镜检、结肠镜检、钡剂检查(钡餐、钡灌肠)只适用于中小量出血的活动期和大出血的间歇期,对正在大出血的患者常受限制。原因是:(1)上述检查都要求患者较为合作,大出血时患者烦躁不安难以做到;(2)患者一般情况常较差,不能耐受较长时间的检查;(3)胃腔或结肠内大量积血,视野不清,检查前彻底的洗胃和清洁灌肠又因病情危重难以进行,或清洗后很快又为新鲜出血所充满;(4)