氯胺酮复合芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的 :比较氯胺酮芬太尼术后静脉镇痛的效果及并发症。方法 :应用ACEMDICAL电子PCA镇痛泵控制持续给药 ,给药模式为“负荷剂量 +持续维持量 +PCA量”选择胸腹部 ,四肢脊柱等部位手术患者 2 0 0例 ,随机分为两组。氯胺酮组 :n =10 0 ,氯胺酮 2mg/ml+芬太尼 3 2ug/ml +氟哌啶 2 0ug/ml;芬太尼组 :( n =10 0 )芬太尼 6ug/ml +氯哌啶 2 0ug/ml。用药期间记录两组VAPS评分、镇静评分 ,2 4h和 48h实际用药总量PCA量以及恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留、瘙痒等并发症的发生率。结果 :两组病人在手术后 48h中的镇痛效果均满意 ,2 4h的VAPS评分相似 (P >0 0 5 ) ;镇静评分有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组的PCA量相似 ,用药总量相似。结论 :氯胺酮复合芬太尼静脉镇痛效果确切 。