早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病83例

目的：观察早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法：83例ALL患儿用CODPL方案诱导治疗，缓解后用CAT、HDMTX、EA、VPDL方案早期巩固强化治疗，用MTX、6-MP、VP、COP、Ara-C维持治疗，用COAP、EA、VPDL方案定期加强治疗，用HDMTX联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防。结果：CR率96．4％；3例在诱导期死于败血症。68例坚持治疗的患儿．中位随访37(18-108)个月，5a持续完全缓解(CCR)率76.2％。标危ALL和高危ALL的5aCCR率分别为79.6％和72．9％。结论：强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ALL5aCCR率的关键；严重感染仍是治疗失败的主要原因。