抵克立得引起急性重症粒细胞缺乏症

患者,女,62岁,因发热、寒战、头痛,伴粒细胞减少1d,于2003年9月2日入院.患者既往有冠心病史4年,1个月前行前降支支架植入术,术后口服阿司匹林0.1g,qd,抵克立得0.1g,bid;20d后出现全身红疹,自行消退.患者既往无高血压、糖尿病、过敏史及传染病史.入院查体:T 39.2℃,R 20次·min-1,BP 130/70mmHg.门诊检查:血常规白细胞(WBC)0.8×109·L-1,N测不出,血红蛋白(Hb)134g·L-1,血小板(PLT)106×109·L-1;尿常规PRO(+),RBC 1～2/HP;胸片未见异常;WBC明显减少,淋巴细胞为主,异淋易见,未见分叶核,红细胞轻度大小不等,血小板减少.患者住院后即行骨穿,骨髓像显示造血细胞减少,粒红比例大致正常,成熟粒细胞减少,未见巨核细胞,WBC0.6×109·L-1,RBC 319×1012·L-1,Hb 85g·L-1,PLT172×109·L-1,原粒细胞2%,中性分叶核粒细胞2%,嗜酸性粒细胞分叶核2%,晚幼红细胞1%,淋巴细胞78%,浆细胞12%,网状细胞3%,有核细胞1%.