曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的 :评价单次静脉注射曲马多对异丙酚 吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性。方法 :6 0例合作的患儿随机分成三组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为单纯异丙酚组 ,Ⅱ组为异丙酚 +氯胺酮组 ,Ⅲ组为异丙酚 +曲马多组。采用视觉模拟评分法 (VAS)评价术后 1、2、4、6、8h的镇痛效果并观察各时间点的心率 (HR)和血氧饱和度 (SPO2 ) ;手术结束到清醒期的时间及是否躁动 ;曲马多副反应的发生情况。结果 :II组、III组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组 (P <0 .0 1) ,且Ⅲ组多于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;三组患儿术后各时间点HR、SPO2 均在正常范围 ,无发生呼吸抑制 ;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动 ,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动。Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应。结论 :单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛 ,效果确切 ,安全有效。