早期硬膜外自体血充填对硬膜意外穿破后头痛的预防作用

目的 观察早期硬膜外自体血充填对硬膜意外穿破后头痛的预防效果。方法 将我院近三年间 3 5例硬膜意外穿破病人随机分为治疗组 (n =18)和对照组 (n =17)。治疗组 :硬膜意外穿破后 ,经相邻椎间隙作硬膜外腔穿刺 ,成功后立即抽取病人自体静脉血 10ml注入 ,余同对照组。对照组 :仅给予术后卧床、补液等常规处理。术后随访观察 :头痛发生情况 ,严重程度 ,头痛消失时间。结果 治疗组术后仅 1例 ( 5 5 6% )出现轻微头痛 ,3日后消失。对照组术后 9例 ( 5 2 9% )发生头痛 ,其中严重头痛者 4例 ,分别于术后 7～ 13 ( 10 3± 1 7)日消失。对照组术后头痛发生率明显高于治疗组 (P <0 0 5 ) ,头痛消失时间明显长于治疗组 (P <0 0 5 )。结论 早期硬膜外自体血充填能明显降低硬膜意外穿破后头痛的发生率 ,缩短头痛消失时间。