硬膜外病人自控镇痛药液中加入地塞米松防治恶心呕吐的观察

目的 以地塞米松于硬膜外病人自控镇痛药液中观察其对恶心呕吐的影响。方法 12 0例择期在硬膜外阻滞下行子宫切除、卵巢癌根治、膀胱部分切除 ,随机将病人分成两组 ,每组 60例 ,两组病人年龄、体重、手术时间无差异。施行PCEA药液的配方为 0 .1%布吡卡因和 5 μg ml芬太尼共 15 0ml,观察组 (地塞米松组 )PCEA药液 15 0ml中加入地塞米松 10mg ,对照组不加地塞米松 ,两组PCEA参数设置相同 :负荷量 5ml,背景剂量 3ml h ,自控量每次 2ml ,2 4h改背景剂量 1～ 2ml ,余不变。结果 ( 1)两组病人术后恶心呕吐的发生率观察组明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;( 2 )两组病人镇痛效果满意 ,各时点VAS评分差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )观察组未见刀口红肿及延迟愈合 ,对照组有 1例脂肪液化而致刀口延期愈合外余无差异 (P >0 .0 5 )。结论 PCEA药液中加入地塞米松能安全有效的降低恶心呕吐的发生 。