消法治疗小儿肾病

患儿张某,肾病综合征,满月脸,水牛背,依赖激素而经常反复发病,今一次啖2只猪蹄而加重入院。饮食不节,岂能不成积滞。诊脉象弦滑,舌苔黄而厚腻,食纳顿减,保和汤证是也,遂投方3剂,重用山楂。药后证情有改善,尿蛋白由(++)以上而转为阴性,数次化验都为阴性。试验性更换药方,尿蛋白复现(+),由此领悟,坚守保和汤。停服激素,亦未见反复,且每况愈上,完全缓解出院。化验尿蛋白阴性,血胆固醇入院时17.29mmol/L,出院时5.2mmol/L,血浆总蛋白入院时38g/L,出院时62g/L,肾功正常。出院后继服保和汤加减,未见复发,随访2年,情况良好。肾病综合征属中医“水肿”范畴,病机可宗张景岳“乃肺脾肾三脏相干之病”之旨。