小儿体外循环对血浆细胞因子水平的影响

目的 评价小儿体外循环心内直视术对血浆细胞因子IL 6、IL 8、IL 10水平的影响。方法 30例房室水平左向右分流型先心病患儿 (体外循环组 ) ,行体外循环心内直视先天性心脏病手术治疗。分别于麻醉诱导后、转流后 10～ 15min、转流结束、术后 2h、术后 1、2、3d采集外周血 ,双抗夹心法酶联吸附试验 (ELISA)定量测定血浆中IL 6、IL 8、IL 10水平。随机抽取同期非CPB胸科或腹部手术患儿 2 0例 (对照组 )。结果 CPB组体外循环停机后血奖IL 6、IL 8、IL 10水平开始明显升高并于术后 2h达到峰值 (P <0 0 5 )。对照组血浆IL 6、IL 8、IL 10水平于术后 2h达到峰值 (P <0 0 5 ) ,但其参数的变化幅度显著小于体外循环组相应时间点参数值的增高程度。体外循环组引起血浆IL 6、IL 8、IL 10水平的升高幅度显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 小儿体外循环心内直视手术可导致IL 6、IL 8、IL 10等促炎症和抗炎症介质的释放 ,在体外循环诱发的全身炎症反应中可能发挥重要作用。