晚期癌痛病人自控芬太尼静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛的临床应用

The Application of Patient Controlled Fentanyl Intravenous and Morphine Epidural to Cancer Pain

[目的]观察比较晚期癌痛病人芬太尼病人自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)临床镇痛效果及副作用。[方法]晚期癌痛病人29例,随机分为两组:F组(PCIA)15例,药物配方:Fentanyl1.0mg+Droperidol5mg+Ondansetrone8mg+0.9%NS至100mlPCIA;M组(PCEA)14例,药物配方:Morphine5mg+Droperidol5mg+Bupivacaine150mg+0.9%NS至100mlPCEA。采用英国佳士比9300PCA泵。设定持续输注2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min。观察病人镇痛(VAS)、镇静(SS)评分;满意度及副作用。[结果]两组VAS、SS评分及满意度差异无显著性(P>0.05)。优良率均>92%。恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异。但PCEA组皮肤瘙痒发生率37.5%。[结论]芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,安全有效。