鼻饲法防治脑出血术后消化道出血54例临床研究

目的 应用氢氧化铝凝胶与山莨菪碱注射液混合剂鼻饲 ,预防脑出血血肿清除术后上消化道出血的发生。方法 脑出血10 3例 ,随机分为防治组 5 4例 ,鼻饲混合剂 ;对照组 49例 ,鼻饲或静脉使用甲氰咪胍、雷尼替丁或洛塞克。以胃液和大便隐血试验阳性、呕血、黑便为诊断标准 ,比较两组上消化道出血的发生率。结果 防治组胃液或大便隐血实验阳性 5例 ,无大出血发生。对照组胃液或大便隐血实验阳性 40例 ,其中出血后出现有效循环血容量不足表现的 2 5例 ,因出血直接导致死亡的 12例。防治组出血发生率及出血量和因出血直接导致死亡的病例明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 鼻饲氢氧化铝凝胶与山莨菪碱混合剂可从舒张血管和机械刺激胃肠道两个方面促进胃黏膜的微循环灌流 。