7例尖端扭转型室性心动过速的临床反思

目的 探讨抗心律失常治疗中尖端扭转型室性心过速 (Tdp)发生的因素。 方法 回顾性分析作者所遇到的 7例Tdp的临床资料 ,以及QT间期、心功能、血电解质水平、药物与剂量和患者性别等与Tdp的关系。 结果 7例Tdp患者 ,由氨碘酮引发的 5例 ,于服药 2～ 7d发生 ,总剂量 1.8～ 4 .6g ;索他洛尔引发的 2例 ,于服药 8d和 10d发生 ,总剂量 1.2 8g和 2 .88g。QT间期 0 .5 1～ 0 .6 2s ,3例有低血钾 ,5例有心功能不全 ,4例合用地高辛。 6例治疗后好转 ,1例死亡。 结论 胺碘酮和索他洛尔均可引起QT间期延长 ,引发Tdp。低血钾、心功能不全和合并应用地高辛等因素可能增加Tdp的发生 ,应注意预防。