微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血22例观察

目的 :探讨微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血的疗效。方法 :对 4 5例重型高血压脑出血的患者 ,分为 2组 ,微创组 2 2例 ,应用头颅CT在头皮投影立体定位后 ,用YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针进行穿刺 ,并予尿激酶溶化血肿 ,抽吸、置管引流 3～ 7天后拔管 ,对照组 2 3例予内科药物综合治疗。 2 1天后 2组进行脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定临床疗效。结果 :微创组总有效率为 77.2 % ,其中痊愈率为 2 7.1 %。对照组总有效率 4 7.8% ,其中痊愈率 1 3.0 % ,微创组比对照组的总有效率、痊愈率均增高 ,而微创组的总死亡率1 3.6 % ,比对照组死亡率 30 .4 %低。但 30～ 6 0ml血肿量的病例中微创组治疗的死亡率为 0 ,对照组 2 3%。结论 :微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血比内科药物治疗有效。在 30～ 6 0ml的血肿量予微创血肿清除术治疗死亡率低。