脑损伤后脑底动脉流速增快的临床意义

目的 评价急性重型颅脑损伤后脑底动脉流速增快的临床意义。方法 选择有蛛网膜下腔出血及颅内血肿的急性脑损伤病例 ,待颅内血肿清除后 ,用TCD动态监测脑底动脉及颅外颈内动脉的血流速度 ,选择有脑底动脉流速异常增快的17例用于分析。结果 7例为脑充血 ,8例为脑血管痉挛 ,2例先出现脑充血、后出现脑血管痉挛。 2例因脑充血而出现显著的颅内压增高 ,2例因大脑中动脉严重痉挛出现脑梗死。结论 急性脑损伤后脑底动脉流速异常增快出现于伤后的前 4d多为脑充血 ,出现于伤后 4d以后多为脑血管痉挛。