经腋窝与经乳晕入路内镜甲状腺切除术的对比分析

Comparative analysis of thyroidectomy under laparoscopy through axillary fossa and through areola mammae

目的探讨经腋窝或经乳晕入路内镜甲状腺切除的可能性及方法。方法6例采用经腋窝入路,200例采用经乳晕入路。结果经腋窝组病例全部行一侧甲状腺大部切除,平均手术时间为67 min(45～125 min),术中出血为16 ml(8～20 ml)。经乳晕组病例行甲状腺肿瘤切除、一侧腺叶和峡部切除、一侧腺叶大部分切除及两侧腺叶大部切除。平均手术时间80.5 min(45～270 min) ,术中出血为15 ml(5～28 ml) 。中转开放手术6例。两组病例均无喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿的发生;无术后颈部皮肤的粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论经腋窝及乳晕两种途径内镜甲状腺切除术是一种安全可行的一种方法,前者适合于单侧甲状腺手术,后者适合于单侧或双侧甲状腺手术,术后都有很好的美容效果。