腹腔镜下婴幼儿巨结肠根治术不同麻醉方法的观察分析

目的 对腹腔镜下婴幼儿巨结肠根治术采用气管内插管全麻 (Ⅰ组 )、气管内插管全麻复合连续硬膜外麻醉 (Ⅱ组 )进行对比观察 ,探讨两种不同的麻醉方法对婴幼儿的影响。方法 Ⅰ组麻醉诱导采用静注氯胺酮、维库溴铵、芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚、静推维库溴铵和芬太尼 ;Ⅱ组先行硬膜外麻醉 ,后同Ⅰ组麻醉诱导。麻醉维持 ,经肛门行病变肠管切除时以硬膜外麻醉为主 ,培养并保留自主呼吸。监测心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、经皮血氧饱和度 (SpO2 )和呼气末二氧化碳分压 (Pet co2 ) ,记录术中所用麻醉药的量、术毕至拔除气管导管所用的时间。结果 MAP和Petco2 的变化 ,两组在气腹后均较气腹前明显升高 ,Ⅱ组与Ⅰ组相比MAP的变化小、术中所用麻醉药量少、术毕苏醒快。结论 采用气管内插管全麻复合连续硬膜外麻醉能减轻CO2 气腹对循环的影响 ,且苏醒快。