祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死临床与机理探要

目的 :观察祛瘀化痰通腑法及其组方脑毒清颗粒治疗急性脑梗死临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法 :选择符合中、西医诊断标准及中医证类诊断标准的急性脑梗死患者 10 0例 ,随机分为治疗组 60例和对照组 40例 ,两组在西医常规治疗基础上分别予具有祛瘀化痰通腑作用的脑毒清颗粒和安脑丸 ,治疗 3周后评定疗效 ,并对两组治疗前后中医证候积分、免疫细胞因子 (TNF -α、IL -6)、血液流变学、血脂等观察指标的变化进行比较。结果 :两组对急性脑梗死均有较好的疗效 ,总疗效近似 ,差异无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;两组治疗后TNF -α、IL -6均有下降 ,表明脑毒清颗粒和安脑丸均有较好的抑制炎性细胞因子反应的作用 ,但安脑丸效果更佳 ;2组血液流变学及血脂各项指标均有不同程度的改善 ,但组间比较 ,以治疗组改善程度明显 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 :祛瘀化痰通腑法及其组方脑毒清颗粒通过阻抑炎性细胞因子反应 ,改善机体应激状态 ,调节血脂代谢及改善血液流变性等作用机制 ,能明显提高急性脑梗死的治疗效果 ,是治疗急性脑梗死有效的治疗法则和药物。