胼胝体变性的MRI和CT影像表现及鉴别

目的 分析胼胝体变性的MRI和CT征象。方法 2例胼胝体变性中 ,第 1例分别于急性期、慢性期 2次受检 ,第 2例分别于亚急性期、亚急性后期 2次受检。 2例均分别行 2次MRI检查 ,且均首次同时行MRI增强扫描。 2例均与MRI同时分别进行了 2次CT检查对照。结果 例 1急性期MRI显示 ,胼胝体全程形态呈膨胀性改变 ,以膝部更显著 ,信号异常表现为弥漫性T1 WI低信号 ,T2 WI高信号 ,增强后 ,胼胝体膝部显小灶状 ,不规则斑片状强化 ;急性期CT平扫显示 ,胼胝体膝部、压部膨胀性肿厚改变 ,以膝部更显著 ,密度呈均匀减低。本例慢性期MRI显示 ,胼胝体全程萎缩变薄 ,以体部为明显 ,膝部、体部中心夹层显示带状分布 ,呈小囊样T1 WI低信号 ,T2 WI高信号影。例 2亚急性期或亚急性后期MRI显示 ,胼胝体较显膨胀 ,以膝部较显著 ,于亚急性后期体部逐渐变薄 ,其全程表现为中心夹层状异常信号 ,T1 WI低信号 ,T2 WI高信号 ,而其腹侧、背侧相对完好 ,境界清楚 ,最具特征性。增强后未见明确异常强化。CT平扫显示 ,胼胝体膝部、压部膨胀性肿厚较急性期减轻 ,密度均匀减低。结论 MRI和CT是能够直观反映胼胝体变性病理改变 ,并可能成立诊断的最有价值的影像学方法。尤其是MRI矢状位能显示胼胝体全貌 ,使影像观察更加全面 。