控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量中的应用价值

目的 探讨控制性降压术减少鼻内窥镜手术出血量的应用价值。方法 选择ASA分类Ⅰ～Ⅱ级拟行鼻内窥镜术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 84例 ,随机分成 3组 ,每组 2 8例 ,分别在非降压全麻 ,硝酸甘油 (NTG)控制性降压全麻和NTG复合美多心安降压全麻下手术。术后统计分析各组手术时间、出血量以及平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和心率与收缩压乘积 (RPP值 )。结果 各组平均手术时间和出血量分别为 :(1 )非降压全麻组 (88 0 0± 1 6 34)min和 (2 1 3 4± 4 0 31 )ml;(2 )NTG降压全麻组(6 1 0 0± 1 5 32 )min和 (1 1 0± 38 34)ml;(3)复合降压全麻组 (5 9 0 6± 1 5 2 0 )min和 (1 0 4 2 7± 34 88)ml。降压组较非降压组出血量减少 4 8%～ 5 1 % ,手术时间缩短 30 %～ 32 % ,组间比较P <0 .0 5。其中NTG复合美多心安降压明显平稳 ,且HR平稳或轻度下降 ,RPP值明显下降。结论 控制性降压全麻下手术出血量明显少于对照组 ,且手术时间明显缩短。