PCEA应用于开胸手术患者术后镇痛的临床研究

目的 研究开胸手术应用患者自控硬膜外镇痛 (patient controlled eqidural analgesia, PCEA)的镇痛效果和安全性。方法选择胸科择期手术患者60例,随机分成A组(即PCEA组)和B组对照组(即术后肌注哌替啶组)30例,A组硬膜外负荷量(吗啡 2mg +氟哌啶1.5mg 加生理盐水5ml)加 PCEA(吗啡5 mg加氟哌啶5 mg加耐乐品125mg 加生理盐水配成100ml),按2 ml/h 速度恒速注入;B组术后按患者疼痛情况再肌注哌替啶镇痛处理。分别观察视觉模拟评分(VAS),并记录VAS评分和用药量,观察呼吸、血压、心率、血氧饱和度及并发症的发生情况。结果两组患者术后4小时、24小时、48小时的镇痛评分(VAS)A组明显低B组,B组用药量明显高于A组,两组患者术后没有发生任何严重并发症。 结论开胸病人应PCEA 疼痛效果好,有利于呼吸功能恢复,并发症少,优于传统止痛法。