皮肤痛风结节2例

例1.男,44岁.右肘上部皮肤结节1年,于2001年2月6日至我科就诊.患者1年前无明显诱因右肘部出现一结节,无自觉症状,挤压时有疼痛感.患者双膝关节、右足第一跖趾关节发作性疼痛伴红肿3年余,疼痛多于夜间发作,可自行缓解.患者在外院多次被诊断为"类风湿性关节炎",口服多种非甾体类抗炎药物,效果欠佳.多次检查抗溶血性链球菌素"0"抗体,均为阴性,皮肤结节多次被诊断为"类风湿结节".皮肤科检查:右上臂伸侧近肘处可见一直径约0.8 cm的皮下结节,挤压时疼痛.身体其他部位未见类似皮疹.结节切除行组织病理检查,真皮下部可见一灶性无定形物质沉积,并可见蓝色结晶物质.无定形物质周围可见纤维组织增生,并有炎症细胞浸润.组织病理诊断:痛风.检查患者血尿酸为469.54 μmol/L(正常值为155～428μm0l/L).