广州地区非发酵革兰阴性杆菌的耐药性监测

Surveillance of antimicrobial resistance among non-fermentative gram-negative ba- cilli in Guangzhou hospitals

目的:了解广州地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布变迁和耐药情况。方法:2001年7月-2003年6月,用Kirby-Bauer法检测了从广州地区13所医院分离获得的1 072株非发酵革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦等19种抗菌药物的药敏结果,并按美国国家临床实验室标准委员会2001年标准进行判断,用WHONET5软件分析数据。结果:从广州地区13所医院中共分离出非发酵革兰阴性杆菌1 072株,前3位细菌依次是:铜绿假单胞菌占56.3％、鲍曼不动杆菌占16.0％和嗜麦芽窄食单胞菌占15.0％。耐药性分析显示铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高(83.3％)、其次为哌拉西林-三唑巴坦(82.9％),而敏感率低于10％的抗菌药物有:头孢泊肟(3.3％)、萘啶酸(4.2％)、头孢噻肟(4.8％)。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高(72.0％),对亚胺培南(1.9％)、头孢噻肟(5.9％)和氨曲南(6.7％)的敏感率较低。而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率却最高(93.6％),其次为头孢哌酮-舒巴坦(78.6％)和阿米卡星(77.O％)。结论:非发酵菌耐药性仍是目前临床上的严重问题,需要各有关部门共同商讨有效对策。头孢哌酮-舒巴坦是临床分离非发酵菌的有效抗菌药物之一。