外科监护病房非发酵菌及其耐药性分析

Analysis of 357 strains of non-fermentative gram-negative bacilli in surgical inten- sive care unit

目的:观察外科重症监护病房(ICU)非发酵菌感染的发生情况及其耐药情况。方法:对我科2001年1月-2002年12月临床分离到的非发酵菌357株作体外药敏试验并分析结果。药敏试验采用K-B琼脂扩散法,按美国国家临床实验室标准委员会2000年版判断标准。结果:非发酵菌占革兰阴性杆菌的70.4％(357/507),其中铜绿假单胞菌190株,占革兰阴性杆菌的37.5％,居首位;其次为嗜麦芽窄食单胞菌74株(14.6％)、鲍曼不动杆菌45株(8.9％)及木糖氧化产碱杆菌20株(3.9％)和脑膜脓毒黄杆菌12株(2.4％)等。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为60.5％,对亚胺培南的敏感率仅为17.4％;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦和替卡西林-克拉维酸最敏感,敏感率均为87.8％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为95.6％;脑膜脓毒黄杆菌对头孢吡肟、哌拉西林-三唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦均敏感(100％),对亚胺培南都不敏感。结论:非发酵菌已成为ICU中感染的最常见病原菌,对碳青霉烯类药物的耐药情况严重。