心痛定与心得安联合预防食管曲张静脉套扎术后再出血的对比研究

Comparative research of nifepine combined with propanolol to preventing bleeding after EVL

目的探讨钙拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对食管曲张静脉套扎(EVL)术后再出血的预防作用.方法选择肝硬化食管曲张静脉套扎术后病人60例,随机分为4组,对照组(1组):术后常规抑酸对症治疗;心得安组(2组):除常规治疗外,每天服用心得安30～60 mg.心痛定组(3组):除常规治疗外,每天服用心痛定30mg.联合治疗组(4组):每天服用心得安30 mg,心痛定30 mg.心得安服用剂量以心率下降25%或不低于52次/min为宜.经内镜观察食管静脉及胃黏膜情况.同时观察治疗期间出现的副作用.结果用药后3组患者再出血率均较对照组下降,差异有显著性(P＜0.05);联合治疗组更明显,(P＜0.01).治疗期间,治疗组无明显副作用.结论钙拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用能明显降低门静脉压力,预防套扎术后再出血,疗效高且副作用少,优于单一用药.