乳癌根治术后的镇痛研究

择期手术患者 6 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为静脉组 (A组 ,2 0例 )、硬膜外组 (B组 ,2 0例 )和术野喷洒组(C组 ,2 0例 )。所有患者均采用硬膜外麻醉 ,麻醉药均为 0 .2 5 %的布比卡因。A组选用术后静脉自控镇痛 ,B组选用术后硬膜外自控镇痛 ,C组在手术结束后用纱布彻底拭干术野 ,将吗啡、布比卡因、地塞米松及生理盐水混合液进行创面喷洒 ,之后缝合创面。术后使用视觉模拟量表观察患者三种不同镇痛方法的镇痛效果和各自的并发症。结果 :A组中 ,无 1例肌注哌替啶等止痛药物 ,1例出现了恶心、呕吐 ;B组有 1例需肌注哌替啶进行止痛 ,1例出现恶心、呕吐 ,6例有尿潴留 ,4例出现了皮肤瘙痒症状 ;C组无 1例肌注哌替啶等止痛药物 ,且仅少数患者局部出现轻度皮肤瘙痒 ,但未经处理均好转。结果表明 。