18例小儿组织细胞坏死性淋巴结炎临床与病理分析

为探讨小儿组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特点及病理特征,提高对本病的认识,对18例经淋巴结活检确诊为HNL患儿的临床与病理组织学特征进行回顾性分析。结果,本组患儿临床以长期发热、淋巴结肿大、白细胞下降为特点;病理特征为淋巴结的副皮质区或皮质区碎屑样坏死和组织细胞增生。本组抗生素治疗无效,5例仅给予对症治疗,体温在热程14～38d自行降至正常;6例用非甾体类消炎3～7d后体温降至正常,7例使用糖皮质激素体温均降至正常。1例出院后1年8个月再次入院确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。提示HNL是一种良性自限性淋巴结病变,预后多良好,临床与组织学易与淋巴瘤混淆,个别可发展为SLE,临床应注意随访。