碘造影剂的肾毒性

随着造影术的使用,造影药物对肾的毒性已被人们重视。本文探讨不同肾功能状态患者在静脉肾盂造影术(ivp)前后肾功能的改变及肾功能对造影剂毒性的影响。资料与方法泌尿系患者43例、男10例、女33例、年龄45.4±14.5岁(21～76岁)。按ivp术前肾功能损害程度分成3组。第Ⅰ组血肌酐(Scr)<132.6μmol/L,第Ⅱ组Scr 132.6～221/μmol/L,第Ⅲ组Scr>221/μmol/L。用76％泛影葡胺作为造影剂,剂量40ml,缓慢静注。测定3组造影前、后24h、48h的Scr,尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和溶菌酶(Lys)的改变。 NAG用PNP分光光度法,Lys用平板法,Scr用美国SPECTRUM自动生化仪测定。