湿性伤口愈合的护理体会

伤口愈合的理念分为干性愈合和湿性愈合。传统干性愈合理念认为伤口愈合需干燥环境 ,需要氧气的作用。但事实上人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用 ,而大气氧是不能直接被伤口所利用的。干性愈合由于愈合环境差 ,不仅容易使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行 ,而且使生物活性物质丢失 ,造成愈合速度缓慢。干性敷料不能隔绝细菌的侵入 ,也无法保持伤口的温度和湿度 ,不利于伤口的愈合。目前国际上最先进也是最流行愈合理念是湿性愈合。湿性愈合能调节创面氧张力 ,促进毛细血管的形成 ,因为上皮细胞和胶原纤维的生成与创面的氧张力密切相关 ,低氧张力有利于上皮细胞和胶原的生成 ,从而有利于创面的愈合 ;湿性愈合能有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解 ,因伤口必须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白后才能愈合 ,在湿性愈合时保留了渗出物中含有的组织蛋白溶解酶 ,促进了这些组织的溶解与吸收 ;湿性愈合能保持创面的恒温 ,利于组织生长 ;无结痂形成 ,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤 ;湿性愈合保护了创面的神经末梢 ,减轻换药时的疼痛。因此湿性愈合为伤口提供了伤口愈合最适宜的环境。湿性敷料能清除坏死组织、防止细菌入侵伤口、不刺激伤口及周围组织、保持伤口 37℃为创面愈合提供最好的环境。