少见病因致下消化道出血的诊断和治疗(附27例报道)

目的 :探讨下消化道出血尤其一些少见原因引起的出血诊治及处理。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :2 7例少见病因所至下消化道出血病例中 ,18例病人行内窥镜、消化道钡透 ,作出诊断 4例 (占 2 2 2 2 % ) ,11例行红细胞闪烁扫描检查 ,能定位出血灶者 4例 (占 36 36 % ) ,16例行动脉数字减影血管造影 ,定位出血灶者 12例 (75 % ) ;3例经保守治疗后出院 ,2 4例行手术治疗 ,6例术前未做出明确诊断 ,动脉造影诊断与手术后病理诊断符合率 91 6 6 %(11/ 12 )。结论 :下消化道出血病因繁杂 ,特别是一些少见原因引起的出血 ,病变多在粘膜下 ,用常规的检查很难做出定位定性诊断 ,因此可能造成临床上治疗的盲目性 ,甚至延误病情 ,因此应针对每个病人的具体情况进行符合逻辑的检查 ,作出最佳的方案。