脑卒中后继发癫痫临床分析

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法 收集我院 1 997～ 2 0 0 2年脑卒中后继发癫痫 42例 ,就其发作类型 ,卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析。结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主 ,占 69% ;卒中后继发癫痫多在卒中早期 ( 2月内 )出现 ,占 5 2 .4% :各种卒中继发癫痫的发生率分别为 :脑出血 5 .7% ,脑梗死 7.9% ,蛛网膜下腔出血 6.2 % ;继发癫痫在脑叶卒中多见 ,共占 76.1 % :癫痫与卒中病灶的大小有关 ,脑梗死病灶直径 2 cm以上及脑出血量大于 1 0 ml以上者分别占本组继发癫痫的 83 .3 %和 75 % ;卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别。结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见 ,常于卒中早期发作 ,多发生于脑叶病变 ,与病灶大小有关。卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药 ,迟发性癫痫需长期服用。