急性脑血管病与癫痫发作关系探讨

目的 探讨急性脑血管病与癫痫发作关系。方法 对经头部CT或MRI、或腰椎穿刺确诊的 6 97例患者进行分析 ,对其继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、与病灶部位的关系、治疗措施以及预后进行探讨。结果 本组急性脑血管病6 97例 ,其继发癫痫的发生率为 9 18% (6 4 / 6 97) ;癫痫在 2周后发作 5 1 5 6 % (33/ 6 4 )。发生于脑叶的急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率显著高于其他部位的癫痫发作 (P <0 0 1)。脑梗死病灶直径 >2cm的患者其继发癫痫的发生率高于梗死病灶直径<2cm的患者 (P <0 0 1)。脑出血继发癫痫发作多属早期癫痫发作 (P <0 0 5 )。在脑血管病急性期继发癫痫的多不需长期抗癫痫治疗 ,而在恢复期和后遗症期继发癫痫的多需长期抗癫痫治疗。结论 急性脑血管病继发癫痫的发生率为 9 18%。癫痫在2周后发作 5 1 5 6 %。急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质、与癫痫发作有一定的相关性。