胆总管疾病手术治疗体会

目的 总结胆总管疾病手术治疗体会。方法 对 30 0例胆总管疾病患者按病种分别采取胆总管切开取石 ,T管引流 ,胆肠Roux -y式吻合 ,肝段切除、胆道镜取石等方法治疗。结果 术后结石复发 2 0例 ,术后胆总管狭窄、胆管炎反复发作 2 6例 ,胆总管下段损伤 6例 ,十二指肠球部损伤 3例。结论 胆道结石尽可能一次取尽 ,对下段结石不能取出时 ,应选择Oddis括约肌切开 ,对急性胆管炎患者尽可能避免急性期手术 ,除非出现急性化脓性梗阻 ;对胆总管局部的狭窄、变异 ,应予以切除。为解决胆总管下段狭窄、再梗阻、返流性胆管炎 ,应采用胆肠Roux -Y式吻合 ;对于胆总管合并肝内胆管结石患者及胆总管术后复发、狭窄、反复出现胆管炎的患者 。