论直腿抬高试验在腰突症诊断中的意义及临床运用

直腿抬高试验(拉赛克试验),在软伤科临床上,是最常用的检查手段之一,尤其在腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断方面意义尤为重大,几乎可以这样说,凡是正在使坐骨神经根受压迫的腰椎间盘突出都可以导致本试验阳性,但是却并非所有的直腿抬高阳性,都可以诊断为腰突症.一方面尽管腰突是导致坐骨神经根受压迫的主要原因,但临床上仍有三分之一的根性坐骨神经痛为骨刺、黄韧带肥厚等非椎间盘因素所致;另一方面,腰臀部的肌肉、韧带、关节等,若发生病变,在做直腿抬高试验过程中,也会产生疼痛.这就要求检查者在操作过程中,深入细致的了解所产生疼痛的性质、疼痛起始的部位、抬腿角度的大小等,并分析其临床意义.只有这样才能做到,知其然,更知其所以然.