亚急性重型肝炎早期外周血免疫学指标改变的特点及其意义

目的探讨亚急性重型肝炎外周血免疫学指标改变的特点及其意义。方法研究18例亚急性重型肝炎和54例急性肝炎病人的17项外周血免疫学指标。采用两样本非参数检验筛选在亚急性重型肝炎与急性肝炎之间有差别的外周血免疫学指标，用Logistic逐步回归法分析对亚急性重型肝炎发病有重要影响的指标，用ROC曲线法评价对亚急性重型肝炎有诊断意义的指标。统计学处理采用SPSS11．5软件。结果根据两样本非参数检验，白细胞计数、粒细胞绝对计数、CD3^+淋巴细胞绝对计数、CD4^+淋巴细胞绝对计数、补体C3、补体C4在亚急性重型肝炎与急性肝炎之间有显著性差异(P<0．05)。根据Logistic逐步回归法分析，粒细胞绝对计数、CD4^+淋巴细胞绝对计数、补体C3的OR分别为1．783、0．028、0．120(P<0．05)。根据ROC曲线，以白细胞计数>7．9000×10^9/L几诊断亚急性重型肝炎，其灵敏度、特异度和准确度分别为0．611、0．907和0．833，阳性和阴性预测值分别为0．6880和0．875；以粒细胞绝对计数>3．7500×10^9几诊断亚急性重型肝炎，其灵敏度、特异度和准确度分别为0．833、0．704和0．736，阳性和阴性预测值分别为0．484和0．927。结论粒细胞绝对计数、CD4^+淋巴细胞绝对计数、补体C3在亚急性重型肝炎的发病中起重要作用；白细胞计数．粒细胞绝对计数对亚急性重型肝炎的预测有一定价值。