超声心动图对慢性心衰伴室内传导阻滞病人心室再同步化疗效的评价

目的探讨超声心动图参数对心脏再同步化治疗(CRT)临床疗效的评价。方法选择9例接受了心脏再同步化起搏治疗的充血性心力衰竭病人，于CRT前、CRT后即刻、Imo、6mo时分别进行超声心动图检查。结果在CRT后按病人LVESVI降低程度分为A组(LVESVI降低>15％，n=6)和B组(LVESVI降低<15％，n=3)。在A组左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)分别由CRT前的(159±57)mL／m^2和(115±53)mL／m^2下降为(116±46)mL／m^2和(93±450)mL／m^2(P<0．05)，有显著性差异，而且这种改变1mo时即比较明显，6mo时进一步好转，但1mo与6mo时二者之间比较无显著差异。在B组，LVEDVI、LVESVI则分别由CRT前的(158±63)mL／m^2和(116±56)mL／m^2下降为(144±51)mL／m^2和(116±54)mL/m^2(P<0．05)。这种变化幅度在A、B组之间明显不同，二者比较差异显著(P<0．05)。结论对于合并左束支阻滞的顽固性心衰病人，考虑行起搏治疗时，除了目前的常规标准，超声心动图参数．SPWMD的时限可作为CRT是否有效的筛选指标之一。