可旋转铰链膝关节置换术的初步临床应用

目的 探讨可旋转铰链膝关节置换术的初步临床应用结果。方法 12例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。其中 ,类风湿性关节炎 7例 ,强直性脊柱炎 2例 ,膝关节结核、骨性关节炎、膝关节感染各 1例。术前膝关节处于伸直位骨性强直畸形 5例 ,屈曲位挛缩畸形 6例。结果 伸直位强直病例 ,术中最大屈膝达到 4 5°～ 80°,但 1例发生髌腱胫骨止点处撕裂。屈曲位挛缩病例 ,均在术中达到膝关节完全伸直。术后随访时间平均 18 3个月 (6～ 2 7个月 ) ,膝关节平均屈曲活动度为83 5°(6 0°～ 135°) ,无伸直受限者。HSS评分平均为 81 5分 (72～ 89分 ) ,比术前提高了 4 8 1分。结论 可旋转铰链膝的设计基本符合膝关节的正常生理 ,近期随访效果优良。可旋转铰链膝主要适用于内、外侧副韧带已损坏 ,或关节内结构严重破坏 ,内外翻畸形大于 2 5° ,或有膝关节屈曲挛缩、伸直位强直的病例。