皮质激素关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的汇总分析

Corticosteroid injections for osteoarthritis of the knee: meta-analysis

目的 研究关节腔内皮质激素注射治疗膝骨性关节炎的疗效及NNT(需治疗数目)。 数据来源Cochrane对照试验登记库、Medline(1966-2003年)、Embase(1980-2003年)、人工检索以及与作者的通讯。 纳入标准 能够确定关节腔内注射糖皮质激素治疗膝骨性关节炎是否有效的随机对照试验。 结果 在高质量研究中,关节腔内皮质激素注射后16-24周膝骨性关节炎症状改善的综合相对危险度为2.09(95％可信区间为1.2-3.7),NNT为4.4。治疗后2周症状改善的综合相对危险度为1.66(1.37-2.0)。这些具有统计学显著性意义的研究表明,要使1例患者症状改善则NNT为1.3-3.5例患者。 结论 有证据支持关节腔内皮质激素注射治疗膝骨性关节炎,可短期(2周以内)改善症状。关于长期反应(16-24周),只有方法学可靠的研究显示有显著改善。要在16-24周有效可能需要相当于50mg的强的松剂量。