前列腺素E1对舒张性心力衰竭病人血浆肿瘤坏死因子的影响

目的 观察前列腺素E1对舒张性心力衰竭病人血浆肿瘤坏死因子的影响。方法 5 6例DHF患者随机分为两组。治疗组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,平均年龄(6 3 4± 11 3)岁 ;对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,平均年龄(6 2 9± 10 4 )岁。治疗组用前列腺素E110 0ug加入 5 %GS2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,对照组用复方丹参注射液加入 5 %GS2 5 0ml静脉滴注 ,连用 3～ 4w。观察两组病人治疗前后心率 ,血压及尿量变化 ;血浆肿瘤坏死因子 ,左室舒张功能的指标有关参数 :E峰 ,A峰 ,E/A比值。心电图V1导联ptf及x线心胸比值。结果 两组病人治疗后心率较治疗前比较有所降低 ,(P <0 0 5 ) ,收缩压及舒张压 ,尿量变化治疗前后及两组间比较无明显差别 (P >0 0 5 )。治疗组血浆TNF较治疗前明显降低 ,有统计学差异 (P <0 0 5 )。对照组血浆TNF治疗前后比较无明显统计 (P >0 0 5 )。治疗后除X线心胸比值外 ,其余各项指标差别显著 (P <0 0 5 )。结论 应用PGE1不仅有效改善心衰病人的舒张功能 ,同时伴有血浆TNF降低。说明PGE1不仅可能通过阻止神经内分泌系统激活而抑制TNF的分泌是其治疗舒张性心办衰竭的机制之一。