微机在病历书写规范化上的应用

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摘要病历是医务工作者将患者的发病原因、发展过程、治疗情况，运用医学知识去粗取精，去伪存真，进行认真分析研究、归纳、整理的重要资料。病历书写的质量不仅与临床正确诊断及治疗有着极为密切的关系，还是科研、教学乃至政法工作的主要依据。因此，病历质量的管理尤为重要，我们根据都本洁、姚希贤主编的《病历书写规范》研制了病历质量微机管理系统软件。经初步试用，不断完善发展，认为很有临床推广价值，现报道如下：

作者杨斌杨锡嘏伊峰辉孙国玺

机构地区军河北省峰峰矿务局五矿医院河北省邯郸市制氧机厂

出处《中华医学写作杂志》 1997年第3期61-61,64,共2页

关键词微机病历书写规范化应用

分类号 R197.324 [医药卫生—卫生事业管理]

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