超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者,女性,54岁,因右眼结膜充血、眼球突出三周就诊.眼科检查见搏动性眼球突出,与心跳同步,眶区可听到血管杂音,多方向眼球运动障碍,眼球表面血管怒张呈放射状排列,巩膜静脉窦充血和眼压升高.压迫同侧颈动脉,搏动及杂音消失,为排除球后肿瘤而行B超检查,超声检查所见玻璃体未见异常回声,球后眼直肌群略增厚,未见肿瘤,于眶内视神经颞侧发现右眼上静脉扩张,内径3.3mm,彩色多普勒显示眼上静脉血流呈红色,脉冲多普勒测及动脉样流速曲线,最大流速34.5cm/s,最小流速21.7cm/s,RI 0.37(图1),探头加压后呈现静脉流速曲线(图2).超声提示:右颈动脉-海绵窦瘘(眼上静脉扩张).行X线血管造影和CT检查均提示:右颈动脉-海绵窦瘘.