肿瘤专科病历书写常见错误及纠正

病历不仅是患者诊治过程的客观准确记录,同时又是临床第一手宝贵资料,显现出经治医师、治疗组、护理组、科室(有时全医院)对患者疾病诊断、治疗、护理、康复各阶段的思维、探索、决策过程,乃至医院的整体医护水平.有时,在特定条件下还可能负有举证功能.所以,每个医院都为不断提高和监控病历书写质量做了不懈的努力.以下就我们在临床病历书写中点滴体会,谈谈肿瘤专科病历书写常见错误及纠正.