摘要
目的 观察左室下壁、右室梗死急性期死亡的临床特征，恢复期生存状态，远期死亡原因及死亡形式。方法 126例患者分3组，Ⅰ组：近期死亡组(住院时期间死亡)29例，Ⅱ组：远期死亡组(随访期已死亡)22例。Ⅲ组：生存组(随访期仍存活)69例(失去联系6例)。分别对年龄、性别及3组患者合并真后壁梗死、心前区剧痛伴大汗、无痛性心肌梗死、心源性晕厥、心源性呕吐、高血压病史、糖尿病病史、陈旧性心肌梗死史等8例指标的临床发生百分率行，检验。结果 急性右室梗死多见于老年患者，60-79岁占总发病人数的69．0％，男多于女，男女之比1．4：1；无痛性心肌梗死和糖尿病史的比例在Ⅰ组和Ⅱ组的比例明显增高(P<0．05，P<0．01)。心源性晕厥是Ⅰ组患者在起病3小时内的一个突出症状，发生率达到21．0％，与病情危重明显相关。心源性呕吐在Ⅰ、Ⅱ组的发生率都超过55．0％，心源性休克是在住院期间最主要的致死原因，占急性期死亡率的66％，完全性房室性传导阻滞在致死性心源性休克的发生率达79．0％。出院后死亡的患者，有近一半(40．9％)发生在6个月内，因此出院后的6个月是远期死亡的高峰，心性猝死是主要死亡方式。生存组患者生活质量普遍较好，仅见1例右心功能显著为良者。结论 渡过心源性休克的急性右室梗死并且生存期超过6个月的患者，预后较好，心功能不全者少见。
