舒芬太尼-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响

目的 探讨舒芬太尼-咪唑安定静滴负荷剂量后，微泵持续静注辅助硬膜外麻醉对术中内脏牵拉反应、镇静及术后心理状况的影响。方法 50例硬膜外麻醉行腹部手术病人随机分成两组，每组25例。镇痛完善后，手术开始前5-10min，组Ⅰ：静注负荷剂量舒芬太尼0．1μg／kg+咪唑安定20μg／kg，然后用微泵以舒芬太尼0．3-0．15μg／(kg·h)+咪唑安定60-30μg／(kg·h)的速率持续静注至手术结束；组Ⅱ：单次静注哌替啶1mg／kg+氟哌啶0．05mg／kg。对术中内脏牵拉反应、镇静、知晓及遗忘、术后心理状况进行评估。结果 在防治内脏牵拉反应、镇静、遗忘及术后心理状况等四个方面，Ⅰ组均优于Ⅱ组。用药后。Ⅰ组血压、心率比Ⅱ组平稳。结论 舒芬太尼-咪唑安定静注负荷剂量后微泵持续静注辅助硬膜外麻醉安全、有效。