不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气肺内分流的影响

目的 观察静脉输注不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉时对单肺通气 (OLV)期间肺内分流 (Qs/Qt)的影响。方法 选择 3 0例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,每组 10例。静脉快速诱导行双腔支气管导管插管后 ,分别用微泵静脉输注异丙酚 6、8、10mg·kg-1·h-1+持续吸入 1.5 %异氟醚维持麻醉。三组病人均在双肺通气 (TLV) 3 0min和OLV15、3 0、60min和恢复TVL3 0min时 ,取动脉血行血气分析 ,计算Qs/Qt值。结果 ①与TLV时相比 ,三组病例OLV期间PaO2 显著下降 (P <0 .0 1) ,OLV期间肺内分流明显增加 (P <0 .0 1) ;②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较 ,Qs/Qt值在OLV各时点无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 不同剂量异丙酚均有极轻度的抑制HPV的作用 ,临床剂量范围内可与异氟醚复合吸入安全用于OLV的麻醉。