非小细胞肺癌同时合并脑转移治疗方案的临床研究

Clinical Study on Treatment Modality for Non-small-cell Lung Cancer with Synchronous Brain Metastasis

为探索非小细胞肺癌同时脑转移时的最佳治疗方法 ,将 12 0例非小细胞肺癌同时脑转移患者随机分入先化疗后放疗组 (A组 )、化放疗同时进行组 (B组 )和先放疗后化疗组 (C组 )。 3组放疗方法和化疗方案相同 ,在治疗的同时给予 2 0 %甘露醇及地塞米松治疗。结果示 ,A、B、C 3个组中位生存期分别是 9 5个月、14 5个月和 10个月 ,1、2、3年累计生存率分别是 ,A组为 42 98%、8 3 6%和 0 0 0 % ;B组为 67 43 %、15 17%和 3 12 % ;C组为 40 75 %、6 0 3 %和 0 0 0 %(B与A ,χ2 =5 11,P =0 0 2 4;B与C ,χ2 =5 62 ,P =0 0 19)。A、B、C 3组胸部病灶中位控制时间分别是 11个月、16个月和 10 5个月 ,1、2、3年胸部病灶累计局控率A组为 45 17%、2 1 86%和 0 0 0 % ;B组为 65 69%、3 2 74%和 7 3 2 % ;C组为 41 2 2 %、2 0 46%和 0 0 0 % (B与A ,χ2 =4 14 ,P =0 0 42 ;B与C ,χ2 =4 3 3 ,P =0 0 3 7)。A、B、C 3组脑部病灶中位控制时间分别是 12个月、15个月和 13个月 ,1、2、3年脑部病灶累计局控率A组为 5 0 0 0 %、2 4 78%和 0 0 0 % ;B组为61 71%、2 9 5 4%和 6 14 % ;C组为 5 1 12 %、2 4 17%和 0 0 0 % ,3组两两比较均差异无显著意义。化放疗同时治疗非小细胞肺癌同时合并脑转移 。