宫腔镜检查术前扩张宫颈方法的探讨

目的 :探讨宫腔镜检查术前扩张宫颈的最佳方法。方法 :将170例拟行宫腔镜检查的病人随机分为两组 :米索前列醇组84例 ,术前2小时舌下含服米索前列醇400μg ;对照组86例 ,术前2分钟宫颈注射2 %利多卡因5ml。分别进行人工流产综合征(PAAS)发生率、镇痛效果及宫颈软化程度比较。结果 :米索前列醇组PAAS发生率为22.67 % ,对照组86.04 % ,P<0.001。镇痛效果静息状态下视觉模拟评分 (VAS评分 ) :米索前列醇组无痛苦9.52 % ,轻度痛23.8 % ,中度痛52.38 % ,剧痛14.28 % ;对照组无痛苦者4.65 % ,轻度为11.62 % ,中度为39.53 % ,剧痛为44.18 %,P<0.001两组差异极有显著性。宫颈软化方面 :米索前列醇组充分软化75 % ,软化者22.1 % ,软化不良2.38 % ;对照组充分软者25.58 % ,软化者32.55 % ,软化不良41.86 % ,P<0.001。结论 :口服米索前列醇是宫腔镜检查术前扩张宫颈的理想方法 ,可缓解有创检查及治疗后疼痛 ,减少手术操作 。