听力对噪声的易感性在噪声所致高血压中的作用

Effects of hearing susceptibility for noise induced hypertension in fertilizer manufacture workers

目的 探讨听力对噪声易感者是否在长期噪声暴露后易患高血压。方法 以 15 93名化肥厂生产工人为研究对象 ,按常规方法收集噪声暴露、听力和血压资料。根据等能量原理将工人的噪声暴露水平和暴露时间合并为累积噪声暴露量 (CNE)。按ISO1999:1990附录A提供的数据对工人的听阈作年龄、性别校正 ,以双耳 3、4、6kHz的校正听阈的平均值为平均高频听阈。以CNE为自变量、平均高频听阈为应变量建立线性回归模型 ,计算高频平均听阈值与线性模型预测值的差值 ,绘制个体易感性分布图。结果 在 15 93名工人中有高血压 193人 ,高血压患病率 12 .1%。高血压患病率随CNE增大而升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。个体听力对噪声暴露的易感性为左偏态单峰分布 ,差值范围在- 2 9.8～ 6 4 .8dB之间 ,峰值在 - 5～ 0dB ,中位数为 - 1.8dB。将个体易感性由低至高分组 ,高血压患病率分别为 7.8%、9.0 %、13.3%、18.4 % ,经趋势 χ2 检验 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。多元Logistic回归模型校正了年龄、性别等混杂因素影响后 ,可以观察到CNE的OR值为 1.0 2 5 ,P =0 .0 2 3;在模型中加入个体易感性项目后 ,CNE的OR值为 1.0 31,P =0 .0 0 7,个体易感性高于 5 0 %组的OR值为 1.4 5 4 ,P =0 .0 35。前进法观察OR值发现 。